Befürworter werben Kratom, eine beliebte Kräutersubstanz südostasiatischen Ursprungs, als ein möglicherweise lebensverändernde Schmerzmittel das kannHelfen Sie denjenigen, die auf Opioide angewiesen sind, ihre gefährlichen Gewohnheiten aufzugeben. Andere Benutzer behaupten das Kratom macht auch süchtig und schlagen vor, dass es istEffekte sind fast genauso problematisch als Betäubungsmittel hatten sie versucht, zurückzulassen - was erklärt, warum es weiterhin so istZiel der Bundesbehörde für Ernährung und Arzneimittel.
Die FDA hat sogar an der teilgenommen Beschlagnahme einer Sendung nach Denver, wo das Gesundheitsamt der Stadt Kratom für den menschlichen Verzehr Ende 2017 verboten. Aber trotz solcher Aktionen ist das Kraut derzeit Tonnenweise Verkauf in Colorado.
Ist Kratom also eine Wunderdroge, die dem Weg zu größerer Akzeptanz durch medizinisches Marihuana folgen könnte? Oder wird es ein landesweites Vorgehen auslösen, das das Produkt in den Untergrund treiben könnte?
Der Mann, der am wahrscheinlichsten die Antworten auf diese Fragen gibt, ist Christopher McCurdy, Professor für medizinische Chemie an derUniversität von Florida College of Pharmacy. Wenn es in den Vereinigten Staaten eine Person gibt, die bestimmt, ob Kratom in diesem Land im rechtlichen Schatten bleibt oder zu einer vollständig regulierten Substanz wird, deren Verkauf von Küste zu Küste gestattet ist, ist er es.
Warum? Seit Dezember 2018 hat McCurdys UF-Institution zwei Stipendien von der erhalten National Institute on Drug Abuse Insgesamt 6.9 Millionen US-Dollar für die Untersuchung der verschiedenen Wirkungen von Kratom und seinen Alkaloiden. McCurdy ist der leitende Forscher bei diesen Analysen. Wenn seine Ergebnisse auf eine medizinische Wirksamkeit hindeuten, ist eine zusätzliche Forschung der Art, die zu einem möglichen Segen der Regierung führen könnte, so gut wie sicher. Sollten er und seine Kollegen jedoch feststellen, dass die Risiken die Vorteile überwiegen, könnte die Bewegung zum Mainstream-Kratom zum Scheitern verurteilt sein.
Zu diesem Zeitpunkt gibt McCurdy, der selten Interviews gibt, keine Auskunft darüber, in welche Richtung er sich neigt. „Im Moment lautet unser Ansatz:‚ Lassen Sie uns die Wissenschaft holen. Mal sehen, was es uns sagt “, sagt er. „Wenn uns die Wissenschaft sagt, dass es schlechte Nachrichten sind, werden wir das definitiv melden. Aber wenn uns die Wissenschaft sagt, dass es ein großes oder ein gewisses Potenzial gibt, um Suchtkranken zu helfen, wollen wir das auf jeden Fall nutzen und so viel wie möglich herausfinden. “
Kratom-Befürworter glauben, dass dieses Urteil bereits vorliegt. Mac Haddow, Senior Fellow für öffentliche Ordnung bei der Amerikanische Kratom-Vereinigung, wer ist aktuell Das Pitching-Gesetz wurde in Colorado als Kratom Consumer Protection Act bezeichnet und andere Staaten sagten uns: „Die Wissenschaft schwingt mit. Die Wissenschaft ist in Bezug auf die potenziellen positiven Auswirkungen von Kratom so mächtig und sicher. “
Trotzdem, Faith Day, der Gründer und Mitinhaber von Lakewood's Sauberes Kratom Wellness Centersieht die Notwendigkeit einer Art von Aufsicht, die sich aus McCurdys Forschung ergeben könnte. In ihren Worten: „Es gibt nur viele skizzenhafte Spieler da draußen. Wir brauchen die Regierung, um mit der Kratom-Community zusammenarbeiten zu können, damit wir einen sicheren Zugang zu diesem Produkt bieten können. Es wurde wegen all dieser Probleme in ein so schlechtes Licht gerückt: Kontaminationsprobleme, Schwermetalle"
McCurdy seinerseits wollte nicht der Schlüssel zu Kratom werden. "Ich bin seit langer Zeit im Gesundheitswesen und in der Forschung tätig", sagt er. „Ich habe mein Leben als Apotheker begonnen und mich nach einigen Forschungserfahrungen in der Pharmazieschule für die Graduiertenschule entschieden.
McCurdy trat in die Graduiertenschule ein und arbeitete an Behandlungen für Alzheimer und Nikotinabhängigkeit durch ein Naturprodukt namens Lobeline, er sagt. „Das hat mich interessiert, ein Postdoktorandenstipendium mit einem Mann namens Phil Portoghese an der Universität von Minnesota zu machen. Er war einer der Väter der Opioidchemie und hat wirklich dazu beigetragen, die Opioidsysteme so zu definieren, wie wir sie heute kennen. Ich habe von ihm gelernt, dass man im Wesentlichen ein ganzes Jahr mit einem Molekül oder einer Pflanze verbringen kann. “
Die Kenntnisse der Molekularbiologie und Pharmakologie sowie des Opioidsystems ließen ihn denken, dass er Karriere machen könnte, wenn er versuchen könnte, Medikamente zur Behandlung von Abhängigkeit zu entwickeln.
Während seiner Arbeit fährt McCurdy fort: „Ich bin auf eine Verbindung namens gestoßen Salbei bevor viel darüber veröffentlicht wurde. Ich fand es ein Kappa-Opioid-Rezeptor-Antagonist und ein starkes Halluzinogen. Jahre später gab es eine große YouTube-Begeisterung wegen einer Video zeigt Miley Cyrus, wie er das Zeug raucht. Ich wurde vom Nationalen Institut für Drogenmissbrauch finanziert, um dies zu untersuchen, und ich wurde von Beamten der NIDA eingeladen, einen Vortrag über natürlich vorkommende Opioidverbindungen zu halten. Ich fing an, mich in der Literatur zu vertiefen und zu sehen, was veröffentlicht worden sein könnte - und da stieß ich auf Kratom. Es war wahrscheinlich 2004 “, als er Mitarbeiter an der School of Pharmacy der University of Mississippi war.
Er erkannte bald: „Diese Pflanze und die darin enthaltenen Alkaloide hatten etwas sehr Interessantes. Es war aus wissenschaftlicher Sicht relativ unerforscht, so dass wir nicht wussten, ob die im Laufe der Jahre gemachten Behauptungen legitimiert waren, entweder um Entnahmen abzuwehren, nachdem den Menschen in Thailand und Mali, wo es traditionell verwendet wurde, die Opiate ausgegangen waren oder wenn es für Menschen hilfreich war, die versuchen, sich vom illegalen Opioidkonsum abzusetzen. Das hat mich schon früh interessiert. “
So auch Roxanne Gullikson, Facility Director für Portland, Maines Greener Pastures Holisticare in Maine, einem stationären Behandlungszentrum, das Kratom als Teil eines formellen und umfassenden Suchtbehandlungsplans sowie zur Nachsorge einsetzt. "Wir haben Patienten in Genesung beraten, die vor einer Operation stehen und Angst haben, mit einer Morphiumpumpe im Arm aufzuwachen - aus Angst, sie könnten wieder aktiv abhängig werden", sagte sie uns letztes Jahr. „Und das ist passiert. Wir haben Patienten zu ihrem Arzt sagen lassen: „Ich kann keine Opiate machen. Es wäre gefährlich. ' Und dann wachen sie mit Schmerzmitteln auf, die mit ihnen verbunden sind. Daher kann es sehr wichtig sein, einen Vorrat an Kratom zur Verfügung zu haben, um ihre Schmerzen zu lindern. “
Um zu sehen, ob er solche Effekte nachbilden kann, nahm McCurdy Kontakt mit einem Kratom-Anbieter auf und kaufte „eine einzelne Charge aus derselben Ernte - 25 kg Blattmaterial, das wir seit etwa fünfzehn Jahren verwenden. Zu diesem Zeitpunkt hatte ich noch nicht viel Geld bekommen, aber wir versuchten, diese verschiedenen Alkaloide zu isolieren, um festzustellen, ob sie tatsächlich analgetische Aktivitäten hatten. Waren sie Morphium ähnlich? Waren sie weniger oder stärker? Es gab im Laufe der Jahre nur wenige Artikel, in denen ein Teil der Chemie hervorgehoben wurde. Deshalb wollte ich das wiederholen, was bereits in der Literatur steht, und verstehen, ob diese Verbindungen ein mögliches Suchtpotential für die Behandlung haben. “
Die Fortschritte waren teilweise langsam, weil „ich im Grunde genommen meine eigenen Startkapitalmittel verwendet habe“, erklärt er. „Ich hatte ein wenig Unterstützung von einem Stipendium, das wir hatten. Aber niemand interessierte sich wirklich für Kratom. Sie dachten, es sei diese seltsame Sache da draußen und hatten nicht wirklich das Gefühl, dass dahinter Potenzial zum Lernen steckt, weil es wahrscheinlich nur ein weiteres Opioid war und wir kein weiteres Opioid brauchen. Dieses Argument geht weiter - aber ich denke, die wirkliche Forschung, die benötigt wird, wird Menschen einbeziehen, und das wird lange dauern. “
In der Tat enthüllt McCurdy, dass er bereits 2008 versucht hat, klinische Studien am Menschen im Zusammenhang mit Kratom zu starten, aber „alles kam zum Erliegen, als sie feststellten, dass wir nicht sagen konnten, woher unser Rohstoff kommen würde. Das ist eines der größten Probleme bei der Weiterentwicklung der Forschung, und es wird so lange bestehen, bis wir authentifiziertes und unverfälschtes Kratom erhalten, das weder Pestiziden noch Chemikalien ausgesetzt war. Dies sind knifflige Dinge, und eine Sorgerechtskette für dieses Material wird problematisch sein, da alles in die USA importiert werden muss. “
Richtig - und Anbieter haben das gleiche Problem. Der Tag des Clean Kratom Wellness Centers stellt fest: „Wir importieren nicht direkt aus Indonesien. Das ist illegal. Wir kaufen es innerhalb des Landes von Unternehmen, die uns Labortests anbieten. Aber nicht jeder tut es. “
Die beiden NIDA-Stipendien, die McCurdy musikalisch beschreibt („In einem studieren wir jedes einzelne Instrument und im anderen studieren wir die gesamte Symphonie“), haben Gelegenheit geboten, einige dieser Probleme zu umgehen. Zum Beispiel sagt er: „Wir haben an der Universität von Florida angefangen, Bäume zu züchten. DasUmwelt-Gartenbau Die Abteilung ist an diesem Prozess beteiligt, und wir beginnen wirklich zu verstehen, wie diese Pflanzen wachsen, welche biochemischen Synthesewege sie haben und wie sie beeinflusst werden können. Und wenn wir ein klinisches Produkt herstellen wollen - wenn wir es vom Saatgut zum kommerziellen Produkt züchten können - dann haben wir eine Kette der Sorgerechtskontrolle. Ich denke, dort werden wir wirklich Fortschritte machen und herausfinden, ob wir wirklich zu menschlichen Prüfungen gelangen können. NIDA ist sehr daran interessiert, Mitragynin, das Hauptalkaloid, einzunehmen und es so schnell wie möglich für klinische Studien am Menschen zu entwickeln, um festzustellen, ob es bei der Beendigung des Opioids helfen und versuchen kann, die Opioidkrise zu bewältigen. “
In der Zwischenzeit untersuchen McCurdy und sein Team „die einzelnen Alkaloide in der Anlage, weil die Sorgerechtskette dabei keine Rolle spielt. Wir nehmen Blattmaterial oder Extrakte, die wir aus verschiedenen Quellen in den USA gekauft haben, und wir können jede Verbindung in großen Mengen isolieren, damit wir verstehen, wie die einzelnen Alkaloide aus der Pflanze ein Tier beeinflussen können - Ratten, Insbesondere haben wir aber auch begonnen, einige Studien mit Beagle-Hunden durchzuführen - das metabolisiert die Verbindung und bringt sie letztendlich aus ihrem System. Unser letztendliches Ziel ist es, dies auf die eine oder andere Weise beim Menschen zu testen, entweder durch gereinigte Alkaloide, die in einzelne Arzneimittel eingehen können, oder um herauszufinden, ob diese einzelnen Verbindungen ein echtes Potenzial haben, das erforscht und in eine Art standardisiertes botanisches oder formuliertes Produkt eingespeist werden kann Produkt."
Oliver Grundmann, ein anderer Professor an der Universität von Florida, bringt Wissen darüber ein, wie Kratom heute in Amerika konsumiert wird. „Er hat einen der größten veröffentlicht Umfragen Von Kratom-Konsumenten gemacht “, bemerkt McCurdy,„ und die Mehrheit von ihnen sagte, sie hätten es verwendet, um die Stimmung zu verbessern und sich von legalen oder illegalen Opioiden fernzuhalten - und einige verwendeten es zur Behandlung chronischer Schmerzen. Aber es gibt einen großen Unterschied zwischen der Verwendung hier und der Verwendung in Südostasien. Hier werden alle Produkte aus getrocknetem Blattmaterial hergestellt, und der Trocknungsprozess des Blattes verändert die Chemie und Zusammensetzung des Blattes. Ich kann Ihnen nicht genau sagen, wie oder in welchem Umfang, aber wir haben frisch zubereitete Tees aus Mali analysiert und die chemischen Profile unterscheiden sich von Tees, die wir aus in den USA gekauftem Blattmaterial hergestellt haben. “
Anfang dieses Jahres besuchte McCurdy Mali und sah „Menschen, die Blätter frisch vom Baum pflücken. Dann legten sie sie drei oder vier Stunden lang in niedrig kochendes Wasser, bis sie reduziert waren, und verwendeten den Tee, den sie den ganzen Tag über gebrüht hatten, normalerweise in 500-Milliliter-Flaschen. Sie gießen es aus und benutzen diese Flasche den ganzen Tag, wobei sie sie zur Hälfte und zur Hälfte mit halb warmem Wasser verdünnen. Und sie werden es zwischen drei und sechs Mal am Tag benutzen. Deshalb vergleichen die Leute es mit Kaffee - weil die traditionelle Verwendung der Art und Weise, wie wir in den USA Kaffee oder Tee konsumieren, sehr ähnlich ist. Und der Baum selbst gehört zur Kaffeefamilie. “
In Bezug auf die Anschuldigungen, dass Kratom sich zur Gewohnheit entwickelt, zitiert McCurdy erneut Java. „In Südostasien ist es gesellschaftlich akzeptabel, diesen Tee zu trinken, genau wie hier mit Kaffee - und beide machen in dieser Umgebung süchtig. Wenn manche Menschen ihren Kaffee nicht bekommen, bekommen sie Entzugssymptome, und genau das passiert in Südostasien mit Mitragyna speciosa [Kratoms wissenschaftlichem Spitznamen]. Sie haben ein schlechtes Gefühl oder Kopfschmerzen oder ähnliches. Aber weil die Produkte in den USA anders sind, kann das auch anders sein - weil es ein ganz anderes Tier geworden ist. “
Aus diesem Grund macht McCurdy die Regierung nicht für ihre Kratom-Vorsicht verantwortlich. „Ich denke, die FDA und die DEA [Drug Enforcement Administration] und die CDC [Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten] tun, was sie tun müssen, um die Öffentlichkeit zu schützen. Wir verstehen die Wissenschaft hinter den Produkten auf dem Markt nicht. Wir wissen nicht, wie viele von ihnen wirklich Mitragyna speciosa sind, obwohl sie so gekennzeichnet sind, und wir wissen nicht, wie sicher diese Produkte unter dem Gesichtspunkt von Bakterien, Pilzen, Pestiziden oder Schwermetallen sind. Viele Anbieter testen diese Materialien nicht. Sie kaufen es nur direkt beim Importeur und verpacken und verkaufen es neu, ohne auf die guten Herstellungsprozesse zu achten, die wirklich für pflanzliche Ergänzungsmittel erforderlich sind. Es gibt eine riesige Industrie, die versucht, das zu verbessern, weil es die neueste Modeerscheinung ist, und das ist eine traurige Sache. Jemand muss eingreifen und den Prozess regulieren. “
Haddow, Day und Gullikson wollen das auch. McCurdy betont jedoch, dass "diejenigen von uns auf dem Gebiet der Wissenschaft sicherstellen wollen, dass es eine wissenschaftliche Grundlage für jede Art von Entscheidungen gibt, die getroffen werden, um diese Substanz entweder zu einer geplanten Substanz zu machen oder sie in die weitere klinische Forschung am Menschen voranzutreiben."